摘要 疫苗是保护个人健康和抗击 COVID-19 大流行等疫情的有力措施。当一种有效的疫苗成功研发出来对抗流行病,而研究人员试图在涉及人类受试者的临床试验中测试另一种疫苗对同一病原体的有效性时,就会出现道德困境。一方面,有充分的理由说明,在已经存在有效产品的情况下,试验一种新型疫苗是不道德的。首先,医学伦理的坚定原则是,如果患者的生命可能取决于有效的治疗或疫苗,就不应该拒绝给他们。其次,由于流行病爆发通常出现在资源匮乏的卫生系统环境中,因此,任何拒绝有效疫苗的试验都存在显著的风险,即对历史上被用于生物医学研究的弱势群体造成不成比例的影响。第三,新型疫苗的临床试验可能与控制活跃疫情的努力相矛盾。另一方面,如果预计候选疫苗与现有产品相比具有某些优势,则对其进行试验可能是合理的。本文讨论了比较疫苗对抗流行病病原体的关键因素,包括免疫学、后勤和经济方面的考虑。除了埃博拉疫苗研发的案例研究外,本文还试图建立一个总体框架,该框架应由免疫学家、流行病学家、经济学家和生物伦理学家进行扩展和充实,并最终应用于 COVID-19 疫苗的案例。
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