适用于临床牙髓科应用的先进材料
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近年来,牙髓病学有了长足的发展,其中器械、生物材料和纳米材料科学的进步发挥了重要作用 [1,2]。这些尖端材料正在改变牙髓治疗技术,提供增强的性能、改善的临床结果和更加以患者为中心的治疗方法 [3]。在过去的十年中,已经引入了各种各样的根管冲洗、消毒和填封材料,以及用于治疗牙髓并发症、再生牙髓手术 (REP)、牙髓手术和儿科牙髓治疗的材料。因此,对这些材料进行详细的体外、体内和临床研究对于其在日常临床实践中的科学、标准化、安全和成功使用至关重要 [4]。根管填封的质量和用于此目的的材料(包括牙髓封闭剂)对牙髓治疗的成功起着重要作用。这些材料应确保根管系统内的三维封闭,防止再次感染并确保治疗的持久性和经根管治疗的牙齿的成活。多年来,人们开发出了各种各样的根管封闭剂,每种都有独特的性能、优点和缺点 [5]。封闭剂的选择取决于各种因素,包括具体的临床情况、临床医生的经验和偏好以及所需材料的特性。就最新进展而言,水硬性硅酸钙基 (HCS) 封闭剂(通常称为“生物陶瓷封闭剂”)在根管治疗中得到了极大的欢迎 [6-8]。这些封闭剂,尤其是第四代和第五代,由于其相对较新地进入市场、其化学成分经过改进、其物理和生物学特性先进以及这些材料在生物环境中的不同行为,正在受到深入研究 [9,10]。所有这些变化大大简化了它们的临床应用,即使对于临床经验有限的操作者也是如此 [11,12]。几十年来,临床医生已经成功地使用传统的冷或热(热塑性)压实根管充填技术对接受根管治疗的牙齿进行了良好的治疗,并获得了良好的预后 [13]。这些技术的基本原理是增加牙胶量并尽量减少封闭剂的用量 [14]。HCS 封闭剂的发展极大地改变了这些根管充填的原理。同时,由于缺乏收缩和长期尺寸稳定性,这些材料可以在不增加根管内牙胶量的情况下大量用于封闭剂或填充剂充填。虽然所有充填技术都同样有效,但单锥 (SC) 充填技术更容易应用,尤其是对于经验不足的临床医生而言 [15]。此外,科学背景表明,生物相容性、生物活性和抗菌性的HCS材料在固化时会稍微膨胀,并保持尺寸稳定,与简化的SC填充相结合,可以提供很多

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