蒽环类药物,包括柔红霉素、阿霉素(包括聚乙二醇化脂质体)、表柔比星、伊达比星和蒽二酮米托蒽醌,会增加潜在不可逆心脏毒性的风险。这被认为是由高活性自由基对心肌组织的损害等机制引起的。心脏毒性可能表现为急性(短暂性)或延迟性(进行性)。进行性心脏毒性与剂量有关,累积剂量越高,风险越大。这些影响可能表现为左心室射血分数 (LVEF) 降低,甚至在治疗完成数年后出现症状性充血性心力衰竭 (CHF)。由于蒽环类药物引起的进行性心脏毒性与总累积剂量有关,因此监测患者一生中服用的蒽环类药物剂量非常重要。1-7