多关节炎。3 对于具有风险因素和高风险关节(例如颈椎、腕关节或髋关节)、高疾病活动度和/或被判定为具有致残性关节损伤高风险的患者,可考虑使用生物制剂进行初始治疗。对于尽管使用非甾体抗炎药但仍患有活动性骶髂关节炎或肌腱炎的患者,建议使用肿瘤坏死因子抑制剂 (TNFi)。• 银屑病关节炎:ACR (2018) 指南建议,对于未经治疗的银屑病关节炎患者和之前接受过口服治疗的患者,TNFi 优于其他生物制剂。4 但是,对于复发性或严重感染的患者,可能考虑使用 Orencia 优于其他生物制剂。政策声明 建议事先授权 Orencia 皮下注射的处方福利覆盖范围。所有批准均在以下持续时间内提供。如果批准以月为单位授权,则 1 个月等于 30 天。由于对接受 Orencia 治疗的患者进行评估和诊断以及对不良事件和长期疗效进行监测需要专业技能,因此初步批准要求 Orencia 皮下注射剂必须由专门治疗该病症的医生开具处方或与其协商。