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已获得知情同意。类风湿关节炎被诊断并用类固醇,非类固醇炎症药和甲氨蝶呤对常规治疗。在内窥镜检查过程中观察到血管结肠模式降低,而组织学评估表明,固有层中燃料细胞的数量增加,并且在创伤性CD3阳性淋巴细胞中增加了诊断LC的诊断。非甾体治疗降低。她没有接受任何其他药物。budesonide和全身性皮质类固醇(泼尼松龙/天的泼尼松龙)对腹泻没有影响。在12个月后,她的类风湿关节炎开始了抗TNF疗法,但这也没有影响腹泻。腹泻持续存在,对她的生活质量产生了重大影响,而LC也可以在组织学上固定(在4年内不少于5个手术),直到她的类风湿关节炎对抗TNF治疗的反应却失去了反应。为了更好地控制类风湿病,她被切换到upadacitinib(UPA),一种选择性的Janus激酶抑制剂-1(JAK 1)抑制剂(每天15 mg),而出乎意料的是,她的腹泻在几天内就解决了。UPA启动5个月后,内窥镜评估显示正常的粘膜和组织学病变的完全归一化。开始后十六个月,患者仍然没有Di arhea,并继续以15毫克/天的速度持续。MC的病因和病理生理学并不是很好,但MC显示了T甘油1(Th1)粘膜细胞因子谱。干扰素-γ(IFN-γ)是CC中的主要细胞因子,但是LC中的TNF-α以及Terleukin(IL)-8和IL-15中的mRNA水平升高。

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