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在MRI和高血清血管内皮生长因子（VEGF> 1,000 pg/mL）上流动的流动组织。我们的案例满足了RS3PE的以下诊断标准：双边手的背面上有斑点水肿，年龄> 50岁和血清牙性[2,9,10]。rs3pe综合征已报道是糖尿病的并发症[5]和DPP-4I的副作用[10]。在2015年6月，日本DPP-4i的包装插入物添加了副作用。美国食品药品监督管理局还警告说，服用DPP-4I时疼痛[11]。涉及口服西他列汀，萨克萨拉汀，林格列汀和阿伏丁素的病例，在停职后一个月内消失了联合症状[10]。AS DPP-4与各种免疫功能有关，尽管该机制的细节仍然未知，但已假设了与PMR等胶原蛋白疾病（如PMR）的关联。DPP-4是CD26分子的组成部分，它是参与T细胞激活的共同刺激分子，存在于淋巴细胞T细胞，血管内皮，皮肤，肠和肾脏的表面上。AS CD26在外细胞膜上包含DPP-4，裂解趋化因子和肽（例如肠凝结蛋白），并在T细胞激活中发挥作用，人们担心其对免疫系统功能的影响。DPP-4抑制作用可能导致基质衍生因子1（SDF-1）和VEGF表达的增加，与RS3PE综合征的滑膜炎症特征有关[12]。DPP-4I是常见的2型糖尿病治疗。糖尿病患者的血液水平高1DF-1，类风湿关节炎的风险更高。因此，与健康个体相比，糖尿病患者患RS3PE综合征的风险也被认为升高了[13]。因此，RS3PE综合征的发生率（目前很少）以及其他风湿病的发生率将增加。以前的文献没有报道由DPP-4抑制剂随后发展到PMR引起的RS3PE综合征之间的关联。其他风湿病并发症的后来出现表明，即使停产DPP-4I，持续监测对于RS3PE综合征患者也很重要。
RS3PE综合征，其随后由长期DPP-4抑制剂使用
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