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简介 2021 年，美国医疗保健支出总额为 4.3 万亿美元。这反映了医疗保健支出的全面稳步增长：医疗保险支出增长 8%，医疗补助增长 9%，私人医疗保险增长 6%，而患者的自付费用增长 10%。1 随着成本不断上涨，了解医疗保险可以支付或不支付的费用以及新药进入市场时患者愿意自掏腰包支付的程度非常重要。本指南旨在帮助开发新药的创新者（为简单起见，药物和生物制剂统称为药物）对药物报销情况有基本的了解。它描述了医疗保险公司如何支付新药费用、他们可能用来做出决定的标准以及影响付款人决定所需的证据类型。它还包括美国食品药品监督管理局 (FDA) 批准药品的报销主题（例如，承保范围、编码、付款）。尽管作者已尽力用通俗易懂的语言解释这些主题，但知识的实施可能具有挑战性。因此，还创建了一系列报销案例研究，以帮助创新者了解如何以及何时制定报销计划。
药品报销知识指南
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