自 2020 年 1 月公布导致 2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 的严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 的基因序列以来,世界各地的科学家正在以前所未有的速度研制针对这种致命疾病的疫苗 (125)。与此同时,有谣言称此次大流行是为了推销疫苗而制造的骗局,这种谣言在社交媒体“信息疫情”中传播得比病毒本身还快 (57)。COVID-19 大流行提高了全球对理解影响公众接受有效、科学严谨和合乎道德的减少传播建议(包括未来对疫苗的接受度)的复杂政治、社会和行为因素的重要性。抗拒疫苗接种并不是什么新鲜事,自第一个天花疫苗接种计划以来,人们就一直对疫苗持怀疑态度 (87)。然而,在全球范围内,越来越多的父母选择推迟和/或拒绝为孩子接种部分或全部疫苗,导致社区对疫苗可预防疾病的保护能力下降 (72, 117)。疫苗犹豫,即由于对疫苗的担忧和怀疑而不愿接受推荐的疫苗接种 (81),被世界卫生组织 (WHO) 列为 2019 年全球十大健康威胁之一 (145)。2015-2016 年,丹麦和爱尔兰的人乳头瘤病毒 (HPV) 疫苗接种计划因媒体报道不同症状被错误地指控由疫苗引起的而脱轨。在这两个国家,HPV 疫苗接种率都从 85% 以上急剧下降到 40% 以下 (33, 123)。家长对疫苗安全性的担忧导致了疫苗接种率的下降,而这种担忧是由国家电视台播出的纪录片和反 HPV 疫苗组织的游说 ( http://regret.ie./ ) 造成的。值得注意的是,这些局部的疫苗恐慌并未蔓延到邻国(例如,瑞典的 HPV 疫苗接种率保持稳定)。30 多年前,1982 年,电视纪录片“DTP 疫苗轮盘”声称,白喉、破伤风和百日咳 (DTP) 联合疫苗中的百日咳成分会导致严重的脑损伤、癫痫和智力障碍,这对家长对疫苗的接受度产生了类似的不利影响,尤其是在美国 (62)。现在人们认识到,这些情况与免疫接种没有因果关系,但有时间上的关联(即大多数病例是由 Dravet 综合征引起的,这是一种通常在 5 个月左右发病的遗传病)(1, 7)。2018 年,由于一名未接种疫苗的旅行者,纽约和新泽西的正统犹太社区爆发了大规模麻疹疫情(86)。虽然接种疫苗并不违反犹太法律,但由于一些反对接种疫苗的宗教领袖的强大影响,这种疾病在居住在拥挤住房中的大家庭中迅速蔓延 (118)。瑞典的索马里社区已经爆发麻疹疫情,在美国也是如此。最近,许多家长拒绝接种麻疹、腮腺炎和风疹 (MMR) 疫苗,因为他们担心自己的孩子患自闭症的风险更高 (46, 63)。1998 年的一项不可信的研究错误地指控麻疹疫苗接种与自闭症之间存在联系 (131),这加剧了人们的担忧。在明尼苏达州,这位声名狼藉的作者——一位已被从医生登记册上除名的前英国胃肠病学家——与索马里社区团体举行会议,传播他的错误信息,此后不久,这些社区的疫苗接种率急剧下降 (46)。公众对疫苗安全性的普遍担忧甚至可能导致疫苗接种计划的停止,例如 20 世纪 90 年代法国学校的乙肝疫苗接种计划 (141)(因为担心疫苗会导致多发性硬化症)或 20 多年后日本的 HPV 疫苗接种计划 (88)(因为据称疫苗会引起一系列复杂的多系统症状)。疫苗接受度和抵抗力一直是医学和社会科学研究人员感兴趣的话题(15, 90)。然而,在过去 10 年里,越来越多的研究
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