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可能会改善结果。在2阶段PADA-1试验中，在公开进展前切换到Palbociclib fulvertrant改善了接受一线治疗的新兴ESR1突变（ESR1 M）的患者（Lancet Oncol 2022; 23：1367）。在第3阶段Serena-6试验中正在研究类似的策略，在该试验中，在一线依赖细胞周期蛋白依赖性激酶4和6（CDK4/6）抑制剂加芳香酶抑制剂（AI）中，但具有ESR1 M的抗激酶抑制剂（CDK4/6）的患者被随机地进行了一个或thera thera-py-py或SchelliTONTOR，它们是随机的。但是，Serena-6和Pada-1的主要终点是PFS，而不是总体表面。值得怀疑的是，在此环境中，单独的PFS福利是否足以建立实时ctDNA评估的临床益处。可行的，更具临床信息的终点是PFS2（从研究注册到第二个客观疾病进展或任何原因死亡的时间）。这种方法可以阐明基于分子进展的早期切换治疗是否具有临床益处，或者实际上并未改善预后。经过验证的PFS2或生存益处将支持MBC患者的实时CTDNA评估。
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