案例摘要:一名40岁的男性具有补偿性乙型肝炎相关的肝硬化,被诊断为HCC,分类为BCLC阶段C。增强的CT成像显示,肝脏右侧的152 mm×171 mm肿瘤在肝脏的右叶中,入侵了门静脉和肝静脉的正确分支。他进行了正常的肝功能测试,血小板计数,国际归一化比率(INR),ICG-15和肝脏刚度测量值。该患者在2019年7月进行了成功的肝切除术,超出当前迹象。不幸的是,HCC在2019年12月检测到肺转移和门户静脉肿瘤血栓的复发。他迅速开始使用TKI(索拉非尼,每天两次)和ICI(CAMRelizumab,一种人源化的抗PD-1单克隆抗体,每3周200毫克)进行治疗。2020年5月,患者通过增强的CT和肿瘤标记确认了CR。自2021年6月至2024年3月以来,CAMRelizumab的剂量每12周调整为200 mg。尽管有效控制了HCC,但患者经历了胃肠道出血的发作,归因于胃镜检查证实的食管胃静脉曲张,并接受了内窥镜静脉曲张结扎和氰基丙烯酸酯注射的治疗。非常明显,每6个月的5年随访期间没有观察到进一步的肿瘤复发和静脉曲张出血。到目前为止,患者已经幸存了5年,完全耐用。
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