阿尔茨海默病 (AD) 是一种神经退行性疾病,会导致记忆、语言和思维逐渐受损,最终丧失日常生活中执行社交和功能活动的能力。一般而言,在被诊断为 AD 痴呆症后,平均存活时间为 4 至 8 年。据估计,目前有 620 万 65 岁及以上的美国人患有 AD 痴呆症,AD 是美国第六大死亡原因。目前批准的 AD 治疗方法包括胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐、利凡斯的明和加兰他敏,以及 N-甲基-D-天冬氨酸 (NMDA) 受体拮抗剂美金刚。这些药物对 AD 患者有一定益处,但尚不清楚这些药物是否能减缓或预防 AD 患者的神经退行性病变。目前,迫切需要找到有效的 AD 治疗方法,尤其是能够减缓、停止、逆转、预防或治愈 AD 疾病的治疗方法,而药物则需要针对 AD 的潜在病理生理学,从根本上影响疾病的进程,这是开发的一个重要重点。Aducanumab-avwa 是一种重组人免疫球蛋白γ1 (IgG1) 单克隆抗体,靶向聚集的可溶性和不溶性淀粉样蛋白β (Aβ)。Aβ 的细胞外沉积物(称为淀粉样斑块)是 AD 的病理特征之一,此外还有细胞内以神经原纤维缠结形式存在的过度磷酸化 tau 聚集物。Aβ 在脑内的积累被认为是该疾病过程的主要驱动因素,并且先于 tau 病理的积累和神经变性。研究 301 和 302 是设计完全相同的随机双盲安慰剂对照研究,每一项研究均在 18 个月内比较了两种剂量(低剂量和高剂量)的阿杜卡umab 与安慰剂在早期阿尔茨海默病患者中的疗效。这两项研究在计划完成日期之前终止,原因是中期分析表明无效;但是,每项研究收集的数据均根据预先指定的统计分析计划 (SAP) 进行分析。研究 302 表明,与安慰剂相比,阿杜卡umab 10 mg/kg 具有统计学上显着的治疗益处(CDR-SB 1 增幅较小)(-0.39 [-22%],p = 0.0120)。在所有三个排名靠前的次要临床终点(MMSE、ADAS-Cog 13 和 ADCS-ADL-MCI)和第三终点(NPI-10)中均观察到了统计学上显着的治疗效果。2 这些终点仅具有适度相关性,评估患者表示对他们很重要的不同领域(例如,保持独立从事活动
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