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纤维化是对重要器官慢性重复性损伤的常见反应,被认为是减缓、抑制或逆转器官衰竭进展的重要治疗目标。尽管人们对开发新型抗纤维化疗法有着广泛的兴趣,但目前只有尼达尼布和吡非尼酮被批准用于治疗一种疾病的纤维化:特发性肺纤维化。2 这两种药物都会干扰促纤维化生长因子的信号传导。目前正在研究各种其他抗纤维化方法。这些包括干扰参与纤维化的不同细胞因子的小分子或抗体、抗衰老药物、针对代谢变化和巨噬细胞-成纤维细胞串扰的药物以及针对活性成纤维细胞的嵌合抗原受体 T 细胞 (CAR-T) 疗法。2 但是,这些方法都没有将抗纤维化疗法带入临床,仍然迫切需要新型疗法。最近的方法源自针对表观遗传信号蛋白的靶向抑制,这些蛋白属于溴结构域和额外末端结构域 (BET) 家族,在心脏病的临床前研究中已显示出良好的效果。3 在心力衰竭模型中,BET 抑制可抑制炎症和纤维化。去年,BETonMACE 是首个研究 BET 抑制剂对近期急性冠状动脉综合征和 2 型糖尿病患者的临床试验,未能显示 BET 抑制对心血管死亡、非致命性心肌梗死或中风等主要结果有益。3

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