非 HIV 免疫重建炎症综合征 (non-HIV IRIS) 与免疫功能低下状态的恢复有关。它被定义为由抗原(包括免疫恢复前存在的药物或病原微生物)引起的炎症性疾病,或由已经存在的炎症性疾病加剧引起的炎症性疾病。药物引起的超敏反应综合征是 IRIS 的原型,非 HIV IRIS 的病理生理学可以在用皮质类固醇、免疫抑制剂、分子靶向药物、TNF-α 抗体药物、免疫检查点抑制剂和二肽基肽酶 4 抑制剂治疗的几种疾病中得到识别。本综述重点介绍非 HIV IRIS 的免疫机制与药物过敏,尤其是严重药疹之间的关系。药物过敏中的抗原识别机制因临床类型和致病药物而异。 pi 概念是严重药疹的主要机制,例如 Stevens-Johnson 综合征/中毒性表皮坏死松解症,以及药物引起的超敏反应综合征/嗜酸性粒细胞增多和全身症状的药物反应。由药物以外的抗原(例如病毒)激活的淋巴细胞也可以通过药物与 T 细胞或人类白细胞抗原的免疫受体松散结合而产生药物过敏。因此,免疫环境的波动会影响严重药疹的发生。导致免疫力发生重大变化的新型药物主要用于自身免疫性疾病和恶性肿瘤;因此,在治疗严重药疹时有必要考虑它们的影响。此外,尽管已经起草了该综合征的诊断标准清单,但迫切需要开发该综合征的预测和诊断生物标志物。版权所有 © 2022,日本过敏学会。由 Elsevier BV 制作和托管 这是一个开放获取