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大型临床试验表明，术前和术后给予相同的全身治疗对无病生存率和总生存率没有差异。早期随机对照试验比较了乳腺癌患者中的 NAC 与辅助化疗 (AC)，包括国家外科辅助乳腺和肠道项目 B-18 和 B-27，并未证明早期治疗微转移性疾病具有预期的生存优势。相反，研究表明 AC 和 NAC 在改善总生存率方面具有同等的疗效。由于化疗方案的进步和对乳腺癌分子亚型了解的增加，这些较早试验的生存分析现在可能不太具有临床意义，NAC 可能更有可能使患有快速生长和早期扩散乳腺癌亚型的患者受益，但对于患有特定亚型的患者而言，生存优势尚未得到证实。
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