脑积水是一种进行性神经系统疾病,与脑脊液 (CSF) 流动异常有关,导致脑室系统主动扩张。脑积水主要有三种类型,包括非交通性或阻塞性、交通性脑脊液吸收减少和交通性脑积水分泌过多。尽管常用分流手术对脑室扩大进行对症治疗,但患者仍然会出现症状,这表明脑积水的发病机制很复杂,提示该疾病不仅仅是循环过程的紊乱。本综述旨在介绍与先天性疾病相关的人类脑积水的遗传和分子方面,例如 X 连锁脑积水,这是与 L1-CAM 突变相关的最常见的遗传性脑积水形式,以及其他复杂病理,包括原发性纤毛运动障碍和 Dandy-Walker 畸形等常见综合征。重新评估脑积水研究中的现有假设,例如纤毛假说和淋巴流中断,并理解新数据,包括参与脑脊液产生的水通道水通道蛋白 1 (AQP1) 的下调以及神经源性缺陷与组织生物力学之间的相互联系,将为改善人类脑积水的诊断和治疗策略铺平道路。