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大多数在 1 至 2 个月大时有围产期 HIV 暴露的非母乳喂养婴儿以及所有在 4 至 6 个月大时有 HIV 暴露的非母乳喂养婴儿都可以通过病毒学检测确诊 HIV。抗体检测(包括抗原/抗体组合免疫测定)无法确定婴儿是否感染 HIV,因为可能检测到来自分娩父母的 HIV 抗体通过胎盘转移(即假阳性);因此必须使用病毒学检测。1, 2 病毒学检测呈阳性(即核酸检测 [NAT]——一类包括 HIV RNA 和 HIV DNA 聚合酶链反应 [PCR] 检测以及相关 RNA 定性或定量检测的检测)表明可能感染了 HIV。通常同样推荐血浆 HIV RNA 和 HIV DNA NAT。然而,这两种检测方法都可能受到抗逆转录病毒疗法 (ART) 的影响,因为抗逆转录病毒 (ARV) 药物会通过胎盘从孕妇转移到胎儿,或者作为预防或推定 HIV 疗法给婴儿服用 ARV 药物。一般而言,通过全血检测细胞相关病毒的定性 HIV 前病毒 DNA PCR 检测受 ARV 的影响较小。

婴儿和儿童 HIV 感染的诊断

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