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21 世纪，生物医学和医疗保健领域已经取得了令人瞩目的发展，从基因组科学和信息技术的重大进步，到慢性病（如心脏病、中风、糖尿病和癌症）和传染病（如 HIV、COVID-19 和 mpox）的预防、治疗和管理方面取得的重大进展。另一方面，这些突破性进展的充分发挥受到了阻碍。发现和病因理解方面的进步并没有转化为预期和应该实现的整体卫生系统绩效提升或更优的健康结果。这些持续存在的绩效缺陷既反映了无法克服系统范围内在服务开发、融资和提供方面的分散性，也反映了在推进可操作证据的生成和应用方面的延迟。一个特别关键的因素是严重错位的激励机制的影响，这些机制决定了个人和人口健康的评价、优先次序、资金筹措和改善方式。
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