指南:•本政策未证明福利的福利或授权,这是由每个个人保单持有人条款,条件,排除和限制合同指定的。它不构成有关承保或报销/付款的合同或担保。自给自足的小组特定政策将在小组补充计划文件或个人计划决策中指导其他情况时取代该一般政策。•最重要的是通过编码逻辑软件适用于所有医疗主张的编码编辑,以评估对公认国家标准的准确性和遵守。•本医疗政策仅用于指导医疗必要性,并解释用于协助做出覆盖决策和管理福利的正确程序报告。范围:X专业X设施描述:阿尔茨海默氏病(AD)是一种神经退行性疾病,其记忆力逐渐下降,认知功能,大脑的粗萎缩以及细胞外淀粉样蛋白斑块和细胞内神经纤维纤维纤维纤维缠结的积累。ad通常发生在成年期,并以记忆,推理和计划等认知功能的下降为标志。大约75%的阿尔茨海默氏病是非家庭的,约有25%的阿尔茨海默氏病是家族性的。家族性阿尔茨海默氏病(FAD)通常是通过家庭中患有3个或更多受影响的阿尔茨海默氏病的患者来定义的。尽管大多数FAD病例发病(诊断为60-65岁或更晚),但不到2%的阿尔茨海默氏病病例与早期发作的家族性阿尔茨海默氏病(EOFAD)有关。60-80%的EOFAD病例可以归因于APP,PSEN1或PSEN2中的基因突变,并且以常染色体显性含量的方式遗传,而其余的遗传原因是未知的。如果在受影响的家庭成员中鉴定出APP,PSEN1或PSEN2中的基因突变,则可以为家庭成员进行预测的基因检测(无症状高危个体的测试)。在进行此类测试之前,应进行正式的遗传咨询,并在“阿尔茨海默氏病的遗传咨询和测试中进行遗传咨询建议:美国医学遗传学学院和国家遗传咨询师的联合实践指南”。正在评估与AD的病理生理学相关的生化变化,以帮助诊断该疾病。这包括在脑脊液(CSF),尿液和血液中的潜在使用生物标志物,例如淀粉样蛋白β肽1-42和总或磷酸化的TAU蛋白。此外,已经提出,CSF生物标志物与正电子发射断层扫描(PET)淀粉样蛋白扫描之间的潜在相关性可用于选择适当的患者,以启动或停止淀粉样蛋白β斑块靶向靶向疗法。关于生化测试在无症状个体中的作用或测试结果如何改变AD患者的医疗管理,治疗或临床结果的数据不足。关于有症状的个体,数据不足以表明添加生化标志物可以改善AD的临床诊断。数据不足以暗示测试的使用将在改变诊断工作或治疗方面改变临床管理,或告知适当性
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