目的:术前脑转移(BM)和胶质母细胞瘤(GBM)之间的区分由于它们在常规脑MRI上的相似成像特征,因此在术前具有挑战性。这项研究旨在通过基于MRI放射学数据的机器学习模型来增强诊断能力。方法:这项回顾性研究包括235例确认孤立性BM和273例GBM患者。患者被随机分配到培训(n = 356)或验证(n = 152)队列中。获得了传统的大脑MRI序列,包括T1加权成像(T1WI),对比-Enhanced_T1WI和T2加权成像(T2WI)。在所有三个序列上都描绘了脑肿瘤并分段。从人口统计学,临床和放射线数据中选择了特征。一个集成的集成机器学习模型,即弹性回归SVM-SVM模型(ERSS)和组合人口统计学,临床和放射线数据的多变量逻辑回归(LR)模型是用于预测性建模的。使用歧视,校准和决策曲线分析评估模型效率。此外,使用由47例GBM患者和43例孤立BM患者组成的独立队列进行外部验证,以评估ERSS模型的推广性。Results: The ERSS model demonstrated more optimal classification performance (AUC: 0.9548, 95% CI: 0.9337 – 0.9734 in training cohort; AUC: 0.9716, 95% CI: 0.9485 – 0.9895 in validation cohort) as compared to the LR model according to the receiver operating characteristic (ROC) curve and decision curve for the internal cohort.外部验证队列的最佳性能较低但仍然稳健(AUC:0.7174,95%CI:0.6172 - 0.8024)。具有多个分类器的集成的ERSS模型,包括弹性网,随机森林和支持向量机,产生了可靠的预测性能,并且表现优于LR方法。结论:结果表明,集成的机器学习模型,即ERSS模型,具有有效,准确的BM与GBM的术前分化的潜力,这可能会改善临床决策和脑肿瘤患者的结果。
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