vyjuvek(Beramagene Geperpavec-SVDT)用于治疗6个月大的患者,患有疾病性表皮分解Bullosa(deb)的患者,具有致病性变种(s)的collagen collagen type vii alpha(s)。具体来说,它是基于1型(HSV-1)载体基因疗法的疱疹病毒。患有这种隐性遗传疾病的患者在COL7A1基因中由致病性变异引起的VII型胶原蛋白缺陷,导致缺乏蛋白质,有助于增强和支持皮肤的外层和中间层。这导致了皮肤和粘膜的广泛起泡。治疗的主要手段是对新水泡和伤口护理的症状护理和预防。通过引入这种新的第一个基因疗法,Vyjuvek提供了除标准治疗DEB伤口管理以外的治疗选择。DEB的诊断标准是通过基因检测,免疫荧光映射(IFM)和/或电子显微镜(TEM)传播来完成的,以确定表皮分解的精确亚分类。食品和药物管理(FDA)批准的适应症:•指示治疗6个月大的患者的伤口,年龄较大的患者患有障碍性表皮性表皮分解Bullosa,致病性变异(S)在VII型Alpha 1型链条1链1链(COL7A1)中使用该计划的计划和群体范围用于医疗保险和医疗服务(COL7A1),以供应大量的医疗服务(COSMAID)。其Medicare Advantage计划成员的成员和CMS。CMS国家承保范围确定(NCD),地方保险确定(LCD),地方覆盖范围文章(LCA)和医疗保险手册中包含的文件和Masshealth医疗必要性确定是覆盖范围确定的基础。当CMS和MassHealth不提供指导时,将使用该计划的内部开发的医疗必需指南。CMS和MassHealth覆盖指南尚未为此服务制定。 用于治疗Vyjuvek,证据足以根据2023年5月的FDA批准覆盖。 该批准是基于GEM-3试验,其中有67%的Vyjuvek治疗的伤口已经完全愈合(定义为100%伤口闭合,如皮肤再上皮层次不连续2周而没有引流,而与安慰剂治疗的伤口中有22%相比。 在这项研究中,在用Vyjuvek治疗的71%的伤口中可以看到完全愈合,而安慰剂治疗的伤口中有20%。 鉴于Vyjuvek,FDA批准的有效性以及为DEB患者缺乏替代治疗选择,Vyjuvek将是某些成员的适当每周治疗选择。 在利用管理过程中使用该标准将确保获得基于证据的临床适当护理。 有关这些标准的制定中访问的所有证据,请参见下面的参考部分。CMS和MassHealth覆盖指南尚未为此服务制定。用于治疗Vyjuvek,证据足以根据2023年5月的FDA批准覆盖。该批准是基于GEM-3试验,其中有67%的Vyjuvek治疗的伤口已经完全愈合(定义为100%伤口闭合,如皮肤再上皮层次不连续2周而没有引流,而与安慰剂治疗的伤口中有22%相比。在这项研究中,在用Vyjuvek治疗的71%的伤口中可以看到完全愈合,而安慰剂治疗的伤口中有20%。鉴于Vyjuvek,FDA批准的有效性以及为DEB患者缺乏替代治疗选择,Vyjuvek将是某些成员的适当每周治疗选择。在利用管理过程中使用该标准将确保获得基于证据的临床适当护理。有关这些标准的制定中访问的所有证据,请参见下面的参考部分。
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