在富裕的城市化社会中,慢性炎症性疾病(例如过敏,自身免疫性和炎症性肠道疾病)的慢性炎症性疾病有所增加。与代谢,心血管和精神病患者的风险增加相关的炎症生物标志物的流行率也有所提高。这些不断变化的疾病模式表明,机制的广泛失败,这些机制应阻止免疫系统攻击无害的过敏原,自我或肠道含量的成分,并且应终止不适当的渗透。老朋友假设假设免疫调节的这种广泛失败是由于对驱动免疫系统发展的微生物的暴露不足,并驱动了介导免疫调节机制的调节T细胞(TREG)等组件的扩展。一种进化方法有助于我们确定我们处于该功能(老朋友)进化依赖状态的生物。最重要的是,驱动免疫系统调节臂的大多数生物都来自我们的母亲和家庭,以及自然环境(包括动物),其中许多生物都是健康微生物群的共生成分。生活方式的改变正在中断我们对这些生物的接触,现在可以识别出来,许多人与富裕国家的社会经济地位(SES)密切相关。这些见解将促进教育,饮食和城市规划的发展,这些教育,饮食和城市规划可以纠正免疫调节性的定义,同时减少其他促成因素,例如上皮损害。
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