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心脏骤停是RSI的唯一绝对禁忌症。一旦管理，镇静和瘫痪就消除了气道防护反射和自发呼吸，从而使安全气道的快速建立绝对至关重要。因此，袋装掩盖通气的患者很难，或者具有暗示困难气道特征的患者可能需要采取不同的方法。可以减少镇静剂的剂量。通常会省略放松剂，以使患者保持呼吸。这被称为“醒着插管”，在血液动力学非常不稳定的患者中也经常进行。
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