摘要简介:血液系统恶性肿瘤与细胞因子释放综合征(CRS)的风险升高,这是由于细胞毒性化学疗法以及最近的嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞疗法的出现。尽管如此,还有一些其他风险因素需要进一步调查。我们研究的目的是探索血液恶性肿瘤患者的各种危险因素与CRS之间的关系。材料和方法:我们采用了2019年和2020年的国家住院样本(NIS)数据,以确定具有血液恶性肿瘤的主要出院诊断的个体,包括白血病,淋巴瘤和多发性骨髓瘤,以及对细胞因子释放综合征(CRS)的继发性诊断。结果包括计算血液癌患者的死亡率,住院时间和总治疗成本。随后,我们进行了多元回归分析,以评估具有不同相关危险因素的患者CRS的可能性。结果:总共有200,590名患者患有血液系统恶性肿瘤,其中340例患有CRS。在年龄,性别,保险和收入状况,种族,医院教学,农村和规模状态等基线人口统计学特征中没有观察到统计学上的显着差异。但是,CRS患者的死亡率增加(OR 3.32,95%CI 2.93-3.76,p <0.001)。CRS患者的总电荷显着增加(+654,286,95%CI 375,835-932,636,p <0.001),但两组之间停留时间的差异没有差异(+3.13,95%CI 0.38-5.88,P = 0.025)。液体和电解质疾病(OR 2.71,95%CI 2.47-2.97,p <0.001),肥胖症(OR 1.15,95%CI 1.01-1.32,p = 0.027)和心力衰竭(OR 1.39,95%CI 1.2-1.6,P <0.001)与更高的风险相关的风险。CRS患者也更有可能患有姑息治疗(OR 1.71,95%CI 1.52-1.92,p <0.001)。相反,高血压(OR 0.84,95%CI 0.76-0.93,p = 0.001)和主要抑郁症(OR 0.74,95%CI 0.64-0.86,p <0.001)与血液学癌症患者CRS风险降低有关。结论:血液学癌症患者的CRS由于与死亡率增加和总体住院成本的关联而是一个重大问题,而住院时间没有明显差异。此外,肥胖,心力衰竭以及液体和电解质疾病已被确定为这些患者CRS的关键危险因素。为了实现医院内患者结局的重大改善并减少不良事件的可能性,非常重要的是要强调对这些疾病的整体管理,同时同时遵守符合当前研究和临床指南的基于证据的实践。关键字:复杂性;细胞因子;综合征;血液学恶性肿瘤;风险因素
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