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过去几十年来,药理计量学方法从分析科学和计算机科学的进步中受益匪浅,如今在新型药物的临床开发中发挥着核心作用。现在是时候将这些方法通过治疗药物监测 (TDM) 转化为患者护理了,TDM 将成为精准医疗的支柱,其作用不亚于基因组学方法,可控制药物反应的变化并提高治疗的有效性和安全性。在本综述中,我们围绕五个一般性问题构建 TDM 开发:1) 相关药物是否适合 TDM?2) 该药物浓度的正常范围是多少?3) 该药物浓度的治疗目标是什么?4) 如何调整药物剂量以使浓度接近目标?5) 有证据支持 TDM 对该药物有用吗?我们通过概述对第一种靶向抗癌药物伊马替尼的 TDM 开发来举例说明这种方法。我们表达了我们的立场,即类似的故事也适用于此类药物,以及对控制各种危及生命的疾病至关重要的多种治疗方法。尽管仍然存在阻碍 TDM 进展的障碍,但毫无疑问,即将到来的技术进步将塑造和促进许多创新的治疗监测方法。

治疗药物监测步骤

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