早在古埃及和希腊文明时期,癌症患者就接受过彻底的外科手术治疗。令人惊讶的是,直到 19 世纪末,X 射线的发现及其在肿瘤治疗中的应用才为肿瘤医学提供了第一种现代治疗方法。在随后的 40-50 年里,主流治疗方案仍然以这些和其他彻底的干预措施为中心,旨在彻底根除转移前的疾病。然而,经常无法切除所有的肿瘤块、手术或放射干预本身带来的毁灭性身体创伤、肿瘤的转移性扩散或这些因素的任何组合,往往导致患者发病率高和/或死亡率高。自从彻底的外科手术和放射干预出现以来,癌症治疗取得了巨大进步。化疗在第二次世界大战期间和之后逐渐成熟,至今仍是许多治疗环境中的标准治疗方法。然而,用化疗治疗癌症患者通常需要在达到最大耐受剂量之前注射足够的药物杀死肿瘤,或者达到杀死患者的剂量之间找到微妙的平衡。癌症治疗进化的第三个阶段是生物制剂的出现。可以说,生物制剂已经改变了癌症治疗的格局。最近,生物制剂让我们能够利用我们对免疫系统在防止肿瘤生长和塑造肿瘤免疫原性方面所发挥的复杂双重作用的日益了解,通过促进选择能够避免宿主免疫反应的肿瘤细胞来保护肿瘤生长。在本文中,我们回顾了生物制剂的格局,并解释了为什么我们的公司 Crescendo Biologics 对前列腺特异性膜抗原 (PSMA) 作为癌症靶点感兴趣。旨在操纵免疫系统重新激活抗肿瘤免疫反应并克服导致肿瘤逃逸的途径的生物免疫疗法已经为一些晚期疾病患者带来了变革。早期的癌症免疫疗法包括使用 IL-2 等细胞因子来调节免疫细胞功能,但高剂量的 IL-2 会导致毛细血管渗漏和脓毒症样综合征,从而导致多器官衰竭 1 。较新的针对免疫检查点抑制剂(如 CTLA-4、PD-1 或 PD-L1)的抗体通过解除抗肿瘤免疫反应的制动而起作用,而已经开发出的 utomilumab 或 urelumab 等抗体能够激动 T 细胞共刺激受体 CD137 (4-1BB),从而驱动强大的 T 细胞活化。每种方法都能够提供极其有效的免疫介导的癌细胞死亡(以及一些潜在的“治愈”结果)。然而,每种方法也与其自身的各种治疗限制性、器官特异性炎症副作用有关。
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