摘要 耐药性是乳腺癌治疗面临的严峻挑战。外泌体作为肿瘤微环境中的细胞间通讯载体,在乳腺癌进展中发挥着重要作用。随着对肿瘤异质性认识的深入,外泌体在耐药性中的作用引起了广泛关注。肿瘤和基质细胞分泌的外泌体中所含的功能性蛋白质或非编码RNA通过调节药物流出和代谢、促存活信号、上皮-间质转化、干细胞样特性和肿瘤微环境重塑来介导耐药性。在本文中,我们总结了外泌体与乳腺癌耐药性之间的潜在关联,并讨论了外泌体的独特生物发生、外泌体货物的变化以及乳腺癌细胞在药物治疗后的释放模式。此外,我们提出外泌体作为预测和监测乳腺癌治疗药物反应的候选生物标志物,并作为逆转乳腺癌耐药性的潜在靶点或载体。