作为一种吞咽困难管理策略,有意对口咽部进行感官刺激正受到越来越多的关注(Mulheren 等人,2022 年;Peña-Chávez 等人,2023 年;Regan,2020 年)。有意提供显著和增强的感官刺激来对抗吞咽困难的理论源于对吞咽神经生理学的理解。吞咽是一种复杂的、中枢模式发生器 (CPG) 介导的感觉运动行为(Jean,2001 年)。通常,CPG 是专用的神经回路,可产生模式化的运动动作序列并受感官输入的调节(Barlow 和 Estep,2006 年)。人类吞咽 CPG 位于延髓,包括感觉核(孤束核 [NTS])和运动核(疑核 [NA]),它们与参与吞咽的脑神经核(如舌咽神经和迷走神经)紧密相连(Jean and Dallaporta,2006)。吞咽神经网络超出了脑干的 CPG,因为神经影像学研究报告称,许多皮质、皮质下和小脑结构在吞咽任务期间也处于活跃状态(Malandraki 等人,2009 年;Suzuki 等人,2003 年)。一次吞咽丸可以提供多种感觉输入模式,包括但不限于体感/压力、热、味觉、化学感觉、嗅觉、听觉和视觉刺激;目前尚不清楚吞咽神经网络如何优先考虑这些模式,但对其中任何一种模式的改变都可能改变吞咽机制 (Dietsch 等人,2017;Steele 和 Miller,2010)。刺激吞咽突出神经通路的感觉体验可能会对吞咽输出产生有利的前馈效应,例如更强或更及时的吞咽反应 (Ding 等人,2003)。
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