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背景：程序性细胞死亡配体1（PD-L1）的表达与免疫检查点抑制剂对非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效相关，但肿瘤组织（TT）样本难以获取，初始TT样本难以反映其时空异质性。因此，我们探索分离循环肿瘤细胞（CTC）并检测CTC上PD-L1表达的可行性。患者与方法：采集66例NSCLC患者的外周血标本，采用膜过滤根据大小分离CTC。对于59例有配对TT标本的患者，分别采用基于28 – 8抗体的免疫组织化学和免疫细胞化学检测其CTC和TT中PD-L1的表达。以TT中PD-L1表达为金标准，计算敏感度、特异度、一致性、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV），计算CTC和配对TT的Cohen kappa系数，并采用T检验、卡方检验、Mann-Whitney U检验分析临床病理特征及预后与PD-L1表达的相关性。结果：41例初治患者CTC中PD-L1检测的敏感度、特异度、一致性、PPV、NPV分别为88.89%、73.91%、80%、72.73%、89.47%，CTC和配对TT的Cohen kappa系数为0.613。生存单因素分析显示，CTC或TT中PD-L1表达阳性的初治患者无进展生存期短于CTC或TT中PD-L1表达阴性的患者（P >0.05），且CTC或TT中PD-L1阳性表达与年龄、性别、吸烟状况、组织学类型、分期无关（P >0.05）。结论：该研究证实了外周血CTC PD-L1检测的可行性，为探索实时、个体化免疫治疗分子标志物奠定了基础。关键词：循环肿瘤细胞，非小细胞肺癌，免疫治疗，PD-L1水平/表达
PD-L1表达的检测及其临床意义...
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