编辑:Ekberg等。 (12月20日)1授予功效限制毒性消除(精英) - 伴形试验的结果,其中评估了肾脏移植患者中对钙调神经蛋白抑制剂的暴露降低。 作者的推定结论是,daclizumab,“低剂量”他克莫司,霉酚酸酯和皮质类固醇的四倍体免疫抑制疗法应被视为肾脏移植的标准。 但是,我们对所使用的四种免疫抑制策略的等级性有担忧。 在钙调神经磷酸抑制剂与无抑制剂组中达到的西罗莫司水平尚未证明在临床上有效,并且在我们看来,在移植后早期早期保护移植物的急性排斥可能太低。 此外,众所周知,雷帕霉素(MTOR)的哺乳动物靶标(MTOR)抑制剂(如Sirolimus)众所周知,众所周知与各种急性术后并发症(例如,伤口愈合问题)相关 - 如本研究所示。 因此,大多数临床医生和当前的研究设计强烈支持MTOR抑制剂的延迟引入。 无抑制剂组中观察到的副作用和药物停止的高率可能主要是由于移植后西罗洛里木斯的早期启动不足。 使用这些研究设计的限制,我们认为临床医生应谨慎编辑:Ekberg等。(12月20日)1授予功效限制毒性消除(精英) - 伴形试验的结果,其中评估了肾脏移植患者中对钙调神经蛋白抑制剂的暴露降低。作者的推定结论是,daclizumab,“低剂量”他克莫司,霉酚酸酯和皮质类固醇的四倍体免疫抑制疗法应被视为肾脏移植的标准。我们对所使用的四种免疫抑制策略的等级性有担忧。在钙调神经磷酸抑制剂与无抑制剂组中达到的西罗莫司水平尚未证明在临床上有效,并且在我们看来,在移植后早期早期保护移植物的急性排斥可能太低。此外,众所周知,雷帕霉素(MTOR)的哺乳动物靶标(MTOR)抑制剂(如Sirolimus)众所周知,众所周知与各种急性术后并发症(例如,伤口愈合问题)相关 - 如本研究所示。因此,大多数临床医生和当前的研究设计强烈支持MTOR抑制剂的延迟引入。无抑制剂组中观察到的副作用和药物停止的高率可能主要是由于移植后西罗洛里木斯的早期启动不足。使用这些研究设计的限制,我们认为临床医生应谨慎