从近几十年来尖端基因技术的出现将突变归因于癌症,到重新研究癌症内在代谢转变的古老理论(瓦伯格糖酵解),对转移性癌症精准灵丹妙药的探索仍在继续。本综述概述了晚期糖基化终产物 (AGE)-AGE 受体 (RAGE) 通路驱动的复杂致癌线索,从肿瘤细胞对代谢(糖酵解)的依赖开始,发展为恶性肿瘤的转移性出现。转移、化学抗性和癌症复发中强烈的 AGE-RAGE 共存会不利地刺激疾病进展和患者死亡。在癌症代谢和转移转变的结合处,是“糖酵解”产生的 AGE 和 AGE 激活的 RAGE,引发异常的分子通路,最终导致侵袭性恶性肿瘤。作为代谢叛乱的副产物,AGE 会改变代谢组、表观基因组和微生物组,此外还会胁迫细胞内、细胞间和细胞外微环境,从而有利于上皮间质转化 (EMT) 等致癌事件的发生。AGE-RAGE 协同引发 ATP 激增以获得过剩能量,引发自噬以逃避凋亡和产生化学抗性,引发胰岛素样生长因子 1 (IGF-1) 以引发元炎症和血管生成,引发高迁移率族蛋白 1 (HMGB1) 以引发免疫耐受,引发 S100 蛋白以引发转移,引发 p53 蛋白衰减以抑制肿瘤。据报道,AGE 在乳腺癌、前列腺癌、结肠癌和胰腺癌等侵袭性癌症中含量明显高于健康癌症患者,晚期癌症患者中含量高于局限性癌症患者。因此,可以提倡研究个体特有的 AGE、可溶性 RAGE 和 AGE 激活的 RAGE,将其作为诊断、预后和治疗目的的生物标记,以预测糖尿病、肥胖症、代谢综合征患者以及普通人群的癌症风险,监测癌症患者的预后和转移,并估计癌症幸存者的并发症。此外,关于癌症患者外源性(饮食)和内源性(内部形成)AGE 的临床报告以及涉及癌症中 AGE-RAGE 轴的当代临床试验具有治疗诊断意义。
主要关键词