哮喘是一种异质性慢性气道疾病,具有不同的不同表型,其特征在于不同的免疫病理途径,临床表现,生理学,合并症,过敏性炎症的生物标志物和对治疗的反应。哮喘可以使用定量诱导的痰细胞术分为四种炎症表型。哮喘的四种表型包括嗜酸性哮喘,中性粒细胞性哮喘,paucigranulopytic哮喘和混合细胞性哮喘。paucigranulocytic哮喘(PGA)是成年人中最常见的哮喘表型,也是患有稳定哮喘的儿童。与嗜酸性和嗜中性粒细胞性哮喘相比,它的特征是不严重的难治性哮喘,而肺功能明显优于其他哮喘表型。PGA患者的嗜酸性炎症生物标志物水平较低,例如分数呼出的一氧化氮和血清骨膜素;和中性粒细胞炎症反应,包括较低的血清中性粒细胞弹性酶,金属蛋白酶9和白介素-8。此外,PGA患者对皮质类固醇的反应较差和抗互鲁素单克隆抗体。paucigranulocytic表型的病理生理涉及炎症中气道高反应性(AHR)的偶联,其特征是气道平滑肌(ASM)增生和肥大,导致持续的气流阻塞。PGA患者需要探索针对ASM肥大的替代性治疗选择,而AHR(例如长效毒蕈碱拮抗剂,磷酸二酯酶4抑制剂,干细胞因子(蛋白激酶,C-KIT)受体抑制剂和胆管热成形术。
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