转移性乳腺癌(MBC)管理的重大进展已根据疾病生物学指导了更个性化的治疗,并改善了患者的生存结果和生活质量。在这篇综述中,我们讨论了医学肿瘤学中具有里程碑意义的临床试验,这些临床试验塑造了当前的MBC护理标准。内分泌疗法与细胞周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂的组合已导致总体生存率的实质性改善,因此成为HR阳性MBC患者的标准一线治疗。抑制PI3K和MTOR途径是克服对内分泌疗法的耐药性的另一种有前途的策略。 针对HER2靶向的疗法也随着在曲妥珠单抗中添加pertuzumab加上紫杉烷,在患有HER2阳性MBC患者的患者中表现出显着的总体生存优势。 在第二或更高版本的疗法中,新型的抗HER2抗体 - 药物结合物和TKI具有持久的抗肿瘤活性,生存益处,并鼓励脑转移患者的亚组疗效。 由于缺乏可吸毒的靶标,三重阴性乳腺癌仍然是最具挑战性的亚型。 针对肿瘤浸润的免疫细胞和聚(ADP-核糖)聚合酶抑制剂的PDL-1表达患者的免疫疗法是该人群中最新批准的靶向策略。 在治疗MBC中仍然存在许多障碍,尤其是对于疾病对可用药物有抵抗力的患者。抑制PI3K和MTOR途径是克服对内分泌疗法的耐药性的另一种有前途的策略。针对HER2靶向的疗法也随着在曲妥珠单抗中添加pertuzumab加上紫杉烷,在患有HER2阳性MBC患者的患者中表现出显着的总体生存优势。在第二或更高版本的疗法中,新型的抗HER2抗体 - 药物结合物和TKI具有持久的抗肿瘤活性,生存益处,并鼓励脑转移患者的亚组疗效。三重阴性乳腺癌仍然是最具挑战性的亚型。针对肿瘤浸润的免疫细胞和聚(ADP-核糖)聚合酶抑制剂的PDL-1表达患者的免疫疗法是该人群中最新批准的靶向策略。在治疗MBC中仍然存在许多障碍,尤其是对于疾病对可用药物有抵抗力的患者。未来的研究热切期待以解决疗法的最佳顺序或组合,并确定更好的生物标志物来指导精确医学。
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