简介•Bruton酪氨酸激酶(BTK)是BCR信号通路的关键组成部分,其长期激活对于各种B细胞恶性肿瘤中的细胞增殖和存活至关重要。通过共价BTK抑制剂(CBTKI)对BTK的抑制作用,例如Ibrutinib,acalabrutinib和Zanubrutinib,已彻底改变了CLL和其他B细胞恶性肿瘤的管理。•但是,在半胱氨酸481处经常获得BTK抗性突变,该突变消除了CBTKI结合能力,而其他诱导激酶过度活化或激酶独立功能的突变限制了长期临床益处。•非共价BTK抑制剂(例如,折叠曲替尼)在CBTKIS²上进展的BTK C481突变的CLL患者表现出了有希望的功效。即使这样,某些患者也出现了BTK C481以外的BTK突变。•可以解决来自共价BTKI和非共价BTKI的耐药性突变的药物可能会提供新颖的治疗选择。此外,尽管对某些侵袭性淋巴瘤的BTK依赖性有充分的文献证明,但批准的BTKI的临床益处似乎是适中的,并且有必要进一步进行临床研究。具有BTK靶向降解的化合物可能比BTK抑制那些侵略性疾病更具优势。•BGB-16673是一种口服BTK靶向嵌合降解激活(BTK-CDAC)化合物,旨在降解WildType BTK和多突变体形式。目前正在两期研究(NCT05006716,NCT05294731)中进行研究。