1. 安全有效; 2. 非实验性或研究性*; 3. 恰当,包括服务持续时间和频率是否恰当,取决于服务是否: • 是否按照公认的医疗实践标准提供,用于诊断或治疗患者的病情或改善畸形肢体的功能; • 是否在适合患者的医疗需要和病情的环境中提供; • 是否由合格人员安排和提供; • 是否满足患者的医疗需要,但不超过患者的医疗需要;以及 • 是否至少与现有的、医学上合适的替代方案一样有益。 * 符合临床试验 NCD 要求的合格临床试验服务的常规费用(服务日期为 2000 年 9 月 19 日或之后)被 Medicare 视为合理且必要。服务提供商应向原始医疗保险收取与符合医疗保险要求的临床试验相关的承保服务的费用(请参阅《医疗保险国家承保范围确定手册》第 1 章第 310 节和《医疗保险索赔处理手册》第 32 章第 69.0-69.11 节)。
主要关键词