软骨肉瘤是第二大最常见的原发性骨恶性肿瘤。软骨肉瘤的特征是产生软骨基质,通常对放疗和化疗有抵抗力,总体疗效不佳。因此,人们对确定软骨肉瘤的癌症侵袭性和治疗抵抗性机制有着浓厚的兴趣。软骨肉瘤的代谢改变与表观遗传状态和肿瘤微环境有关,这些改变会导致治疗抵抗。本综述重点介绍软骨肉瘤的代谢变化,以及通过异柠檬酸脱氢酶 1 和 2 (IDH1 和 IDH2)、hedgehog、PI3K-mTOR-AKT 和 SRC 发出信号与组蛋白乙酰化和血管生成之间的关系。此外,还将讨论针对代谢的潜在治疗策略,包括与免疫疗法的潜在协同作用。