机构名称：
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5. 您是否曾对以下物质产生过敏反应：（这包括需要用肾上腺素或 EpiPen® 治疗或导致您去医院的严重过敏反应 [例如过敏性休克]。它还包括引起荨麻疹、肿胀或呼吸窘迫（包括喘息）的过敏反应。）• COVID-19 疫苗的成分，包括以下任一种：○ 聚乙二醇 (PEG)，存在于某些药物中，例如泻药和结肠镜检查准备
COVID-19 疫苗同意书
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