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抑制剂尚未显示出足够的抗肿瘤活性(4)。因此,迫切需要新的治疗策略。针对细胞表面抗原的免疫疗法,例如治疗性单克隆抗体(mAb)、嵌合抗原受体(CAR)T 细胞和免疫偶联物,例如抗体-药物偶联物(ADC),已在血液系统恶性肿瘤和实体肿瘤中显示出良好的疗效(5 – 7)。几种 mAb 和 ADC 已在骨肉瘤临床试验中进行了测试(8 – 12)。尽管发现 HER2、IGF1R、GD2 和 GPNMB 在一些骨肉瘤样本中表达(13 – 15),但这些靶标的 mAb 或 ADC 在临床试验中未能表现出足够的抗肿瘤活性(8、9、11、12)。一个潜在原因可能是表面抗原的表达水平低。理想情况下,用作免疫治疗靶点的细胞表面抗原应在肿瘤上具有高表达水平,而在正常组织上表达有限(13-16)。然而,骨肉瘤的表面组尚未得到充分研究。缺乏已知的肿瘤特异性细胞表面抗原一直是未来开发骨肉瘤治疗方法的主要障碍。在当前的研究中,我们试图识别在骨肉瘤中具有治疗潜力的可靶向细胞表面抗原。我们采用高通量集成方法,使用来自骨肉瘤细胞系、患者来源的异种移植(PDX)组织和患者样本的蛋白质组学和转录组学数据来识别高置信度的骨肉瘤细胞表面抗原。我们的数据表明,MT1-MMP (MMP14)、MRC2 (uPARAP/endo180) 和 CD276 (B7-H3) 在骨肉瘤中高度表达。目前,I/II 期临床试验 (NCT03486730) 正在探索 MT1-MMP 作为治疗靶点,联合使用自行车毒素偶联物 (BTC) BT1718。BTC 由受限的双环肽组成,这些肽对靶点具有低纳摩尔亲和力,并且与 ADC 一样,旨在在肿瘤微环境中释放细胞毒性有效载荷 (17)。与 ADC 相比,BTC 具有低分子量(4.5 kDa),这能够快速穿透肿瘤并缩短全身半衰期,从而有助于最大限度地降低毒性 (18)。然而,MT1-MMP 靶向治疗之前尚未在骨肉瘤中进行过测试。

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