非小细胞肺癌(NSCLC)中的致癌基因成瘾具有深远的诊断和治疗意义。在未经选择的 NSCLC 样本中,分别约有 2-7%、1-2% 和 0.2% 发现 ALK 、ROS1 和 NTRK 重排;然而,在组织学为腺癌的年轻和从不吸烟的患者中,它们的频率明显更高。此外,ALK 、ROS1 和 NTRK 重排通常与 NSCLC 中其他已知的驱动改变互相排斥。由于频率如此之低,使用免疫组织化学等准确而廉价的技术进行诊断筛查对于识别阳性病例很有用;然而,由于特异性更高,通常需要使用荧光原位杂交或下一代测序进行确认。在 ALK 重排的 NSCLC 中,使用第二代和第三代酪氨酸激酶抑制剂进行序贯治疗可实现持久的疾病控制,大多数患者在转移性疾病的情况下存活超过 5 年。对于 ROS1 重排的 NSCLC,一线治疗采用克唑替尼或恩曲替尼,后续治疗采用
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