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在过去的二十年中,癌症的治疗发生了革命性的变化,即所谓的癌症免疫疗法,利用免疫系统的机制对抗恶性组织。两项主要发展推动了癌症免疫疗法的发展:1)使用检查点抑制剂,其特点是主要在实体瘤中具有相对较高的反应率;然而,其代价是严重的副作用;2)使用嵌合抗原受体 (CAR)-T 细胞,这种细胞在治疗血液系统恶性肿瘤方面被证明非常有效,但迄今为止在实体瘤中未能显示出较高的临床效果。此外,针对单个肿瘤的主动免疫正在兴起,第一批产品已获得临床批准。这些新的治疗方案成本非常高,在许多国家,医疗保险不会提供经济补偿。因此,必须制定战略,使癌症免疫疗法负担得起,并提高成本效益比。在本综述中,我们讨论了以下策略:1)利用可负担得起的试剂来利用“冷肿瘤”的抗原性,2)使用基于微生物组的产品作为标记或治疗剂,3)采取措施使过继细胞疗法(ACT)更便宜,例如使用现成的产品,4)使用提供更便宜平台的免疫疗法,例如基于 RNA 或肽的疫苗以及使用共享或共同抗原而不是高度个性化抗原的疫苗,5)使用一小组预测性生物标志物代替“序列一切”方法,6)探索可能指导个体治疗的经济实惠的免疫组织化学标记。

负担得起的癌症免疫疗法的未来

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