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摘要 糖尿病前期是糖尿病发展的风险因素,本身并不是一种疾病。糖尿病前期的患病率随着年龄的增长而增加,在美国,75 岁以上的人群中患病率接近 50%。虽然改变生活方式和治疗可能会使那些未来很多年的人受益,但不太可能使预期寿命有限的患者受益。尽管如此,英国和其他地方的一些高龄患者仍被贴上了糖尿病前期的标签。虽然理想的做法是在进行任何潜在异常血液检测之前仔细考虑其影响,但在常规实践中这并不总是可行的。在本文中,我们讨论了临床医生在管理高龄患者糖尿病前期血液检测时采用的务实、合乎道德的方法。我们认为,在决定告知哪些患者他们可能被贴上糖尿病前期标签时,应使用家长制的“跷跷板”模式。那些可能从标签中受益的患者应该被告知,而那些不会受益的患者则不应该被告知。如果利弊不明确,应与个别患者深入讨论结果及其潜在意义。我们不主张向任何患者隐瞒信息。相反,我们建议临床医生根据患者的具体情况来了解糖尿病前期与患者的相关性,并在告知他们之前考虑利弊。这种方法除了糖尿病前期外,还可能用于其他先决条件和风险因素。

老年糖尿病与家长制跷跷板模式

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