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印第安人的公共健康 三姐妹沿着河岸行走，看到河里的婴儿无助地挣扎着。大姐心急如焚，跳进河里试图救他们。二姐决心要救他们，跳进河里试图教他们游泳。三姐看了一眼这一幕，就走开了。三姐妹困惑地叫道：“你要去哪里？”她回答说：“我要逆流而上，找出婴儿在河里漂浮的原因，并阻止这种情况发生。”这就是公共健康的本质，也是公共健康口号“逆流而上”的来源。 什么是公共健康？ 公共健康是通过教育、促进健康生活方式和研究疾病和伤害预防来保护和改善社区健康的科学。虽然像印第安人健康服务这样的医疗保健系统迎合个体患者，但公共健康寻求服务整个社区。 花费公共健康资金是一种具有成本效益的方法 医疗保健服务的支出并不总是能转化为健康和生活质量的改善。美国在医疗保健方面的支出比其他任何发达国家都要多，但医疗保健成果（包括预期寿命）却远远落后。相比之下，在预防保健和人口健康方面的支出大大改善了社区的健康状况，并产生了指数级的成本节约。我们看到这种成本节约尤其体现在慢性病领域。例如，通过教授健康饮食和生活方式的公共卫生计划，可以避免许多昂贵且破坏性的疾病，如糖尿病、心血管疾病和肥胖症。2011 年发表在《健康事务》上的一项研究发现，地方公共卫生部门增加支出可以挽救目前因许多此类疾病和其他可预防疾病而失去的生命。例如，支出增加 10% 意味着心血管疾病死亡率下降 3.2%。地方卫生部门平均每年额外花费 312,274 美元。相比之下，通过治疗实现同样的死亡率降低估计需要花费 550 万美元。i
印第安人居住区的公共卫生
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