摘要 目的 医疗保健人员严重短缺,特别是在农村地区,是低收入和中等收入国家提供优质非传染性疾病 (NCD) 医疗服务的主要障碍。在这项概念验证研究中,我们旨在测试孟加拉国农村地区糖尿病和高血压综合管理的分散模式,以提高医疗服务的可及性和质量。 设计和设置 该研究为单队列概念验证研究。主要干预措施包括将筛查、常规监测和药物补充分配从医生管理的分区 NCD 诊所转移到非医生卫生工作者管理的村级社区诊所;开发了一个数字护理协调平台,用于电子健康记录、护理点支持、转诊和常规患者随访。这项研究是在孟加拉国朗布尔省帕尔巴蒂普尔分区进行的。 参与者 共有 624 名参与者参加了该研究(平均(SD)年龄为 59.5(12.0);65.1% 为女性)。结果 NCD 诊所和社区诊所的血压和血糖控制、患者保留率和患者就诊量的变化。结果 血压未控制的患者比例从基线时的 60% 下降到随访第三个月的 26%,调整协变量后降低了 56%(发病率比 0.44;95% CI 0.33 至 0.57)。血糖未控制的患者比例从随访第三个月的 74% 下降到 43%。基线后和整个研究期间的流失率分别为 29.1% 和 36.2%。结论 这项概念验证研究强调了在孟加拉国以及全球类似环境中,让较低级别初级保健机构和非医师卫生工作者参与进来,以迅速扩大对高血压和糖尿病患者的急需服务的潜力。需要进一步研究来评估分散式高血压和糖尿病护理的有效性。
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