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该内部标准旨在帮助减少歧义、构建和标准化流程，并促进与其他部门就额外诊断的含义和范围进行讨论。它不想也无法覆盖所有可能的治疗情况。当然，根据医疗经验和对个人情况的评估，合理的例外和偏差也是可能的。个体化再通治疗的决定并不完全取决于神经系统症状的程度，而是取决于患者因此遭受的残疾程度。因此，下面给出的 NIHSS 限制应理解为仅供参考，而非绝对的。可以采用 rt-PA 系统性溶栓治疗 (静脉溶栓：IVT) 和神经放射介入手术 (血管内卒中治疗：EST) 进行血管再通。许多限制和特定房屋的例外情况适用于 IVT（参见 C.1 和 C.2）。 2022年和2023年阿替普酶和替奈普酶将出现供应短缺。 Actilyse® 的 IVT 费用约为 1000 欧元，并且不会在 DRG 系统中额外报销。 EST（见 C.3）在症状出现后 24 小时内也可能有效。因此，对我们来说，影像诊断还应包括对 9 小时时间窗口内的所有中风患者、24 小时时间窗口内的所有严重中风患者（NIHSSS 至少 6）以及所有临床症状出现波动的患者进行即时血管诊断。附录 (第 20 页) 中提供了包含相应更改的版本列表。与之前版本相比，主要的变化以蓝色文本格式显示。作为一项基本的质量标准，我们可以影响住院时间（“门到针时间”、“门到腹股沟时间”）直至再通治疗开始。对于标准溶解术（要点 C.1），“从进门到注射针的时间”不应超过 30 分钟 - 无论到达急诊室需要多长时间。血管内治疗从门到腹股沟的时间应少于60分钟。此版本有哪些新内容？ • 修正了围手术期抗血栓管理部分
标准操作程序（SOP） 再通治疗
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