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对测序或治疗注意事项的指导:PERC承认临床医生可以考虑使用Elranatamab对Elranatamab进行ELRANATAB,以应自行决定使用ECOG性能状态≥2的患者。PERC认识到必须容易获得CRS治疗。产品专着建议监测患者的CRS和神经系统毒性,包括ICAN,并指出应由卫生保健专业人员管理Elranatamab,并提供适当的医疗支持以管理这些严重的反应。尽管PERC承认临床专家认为,考虑到符合Elranatamab的先前接受BCMA靶向疗法(例如,CAR T细胞疗法)治疗的患者是合理的,PERC也指出,有限的证据支持了这一点。PERC还指出,本综述中没有任何证据可以支持先前用Elranatamab治疗的患者进行CAR T细胞治疗的适当性。Perc指出,没有审查证据来告知Elranatamab在早期治疗方面的使用。与加拿大卫生批准的指示一致,报销Elranatamab的报销请求用于治疗成年患者的复发或难治性多发性骨髓瘤,他们至少接受了3个先前的治疗,包括PI,IMID,IMID和抗CD38单支抗体抗体和抗疾病的抗体进展。临床专家指出,CRS的毒性特征和可能性可能是一个考虑因素。PERC同意治疗选择将依赖于患者和后勤因素。PERC承认临床专家认为对PIS,免疫调节剂和抗CD38抗体(即所有3个)或对任何一个不耐受并抗性抗性的患者应有资格接受Elranatamab,无论是什么治疗,都应有资格接受Elranatamab,无论是什么都应该接受治疗,但是,这将不在加拿大卫生部的指示下,因此Perc不建议这样做。他们表明,皮下给出了Elranatamab,这可能比输液进入的其他疗法有限,尽管Elranatamab仍需要在训练有素的输液或化学疗法单元中给予其他疗法。他们还指出,当地理访问或容量是问题并立即治疗的情况下,使用双特异性对汽车T细胞治疗可能需要使用。

多发性骨髓瘤

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