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呈现中度至重度激肽诱导的血管性水肿,急诊医师可以以1G的曲氨酸酸(TXA)开始,如果与ACEI相关,则可以启动2个新鲜的冷冻血浆(FFP)。如果反应不足并持续考虑C1抑制剂浓缩物,则可以再次重复这一点。静脉内TXA已被用作逆转ACEI诱导血管性水肿的一线紧急疗法(一份病例系列报告避免了在接受曲霉素酸之前的所有31例研究中插管)[17,18]。ACEI诱导的血管性水肿患者的血管紧张素转化酶(ACE)的活性不足,而遗传性血管性水肿患者的C1抑制剂活性不足。ffp包含这两种酶,因此它可以使这些情况之间的抗胸膜机理归一化。病例报告表明,FFP在ACEI诱导的血管性水肿中可能是有益的。一项回顾性队列研究发现,接受FFP治疗的患者不太可能插管[19]。此外,在新研究中发现iCatibant对ACEI诱导的血管性水肿无效[20],而eCallantide在随机对照试验中的影响很小[21]。结论:

Quincke的现象 - ACE抑制剂罪魁祸首

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