vyjuvek是一种实用复制缺陷的基于HSV-1的载体,已经过遗传修饰以表达人类型VII胶原蛋白(COL7)蛋白。COL7A1基因中的 1突变导致DEB患者的生物活性COL7水平降低或不存在。 col7蛋白是锚定原纤维的关键组成部分,这对于维持皮肤完整性至关重要。 将Vyjuvek应用于伤口,导致编码的人Col7a1的转录以及细胞以其成熟形式对Col7的生产和分泌。 Col7分子形成锚定的原纤维,将表皮和真皮固定在一起。 疾病概述DEB通常在出生时出现,并根据继承模式分为两种主要类型:隐性DEB(RDEB)和主导DEB(DDEB)。 6 deb的所有亚型均由基因编码Col7a1中的突变引起,从而导致极端皮肤脆弱。 4,6 Deb的标志是在皮肤和其他粘膜表面上疤痕。 4临床疗效GEM-3,III期,双盲,安慰剂对照,内部随机,关键研究,分配了DEB患者,以治疗两个类似大小的伤口;一个与Vyjuvek,一个和安慰剂一起持续26周(n = 31)。 2名合格的患者≥6个月大,表现为DEB的临床诊断,其特征是刺激性,伤口和疤痕,并通过包括COL7A1在内的基因检测确认。 伤口的外观要清洁,并具有足够的肉芽组织,出色的血管化,并且不会被感染。 不包括接受免疫疗法,化学疗法或其他研究产品的患者。1突变导致DEB患者的生物活性COL7水平降低或不存在。col7蛋白是锚定原纤维的关键组成部分,这对于维持皮肤完整性至关重要。将Vyjuvek应用于伤口,导致编码的人Col7a1的转录以及细胞以其成熟形式对Col7的生产和分泌。Col7分子形成锚定的原纤维,将表皮和真皮固定在一起。疾病概述DEB通常在出生时出现,并根据继承模式分为两种主要类型:隐性DEB(RDEB)和主导DEB(DDEB)。6 deb的所有亚型均由基因编码Col7a1中的突变引起,从而导致极端皮肤脆弱。4,6 Deb的标志是在皮肤和其他粘膜表面上疤痕。4临床疗效GEM-3,III期,双盲,安慰剂对照,内部随机,关键研究,分配了DEB患者,以治疗两个类似大小的伤口;一个与Vyjuvek,一个和安慰剂一起持续26周(n = 31)。2名合格的患者≥6个月大,表现为DEB的临床诊断,其特征是刺激性,伤口和疤痕,并通过包括COL7A1在内的基因检测确认。伤口的外观要清洁,并具有足够的肉芽组织,出色的血管化,并且不会被感染。不包括接受免疫疗法,化学疗法或其他研究产品的患者。此外,将具有当前证据的伤口部位或鳞状细胞癌或活性感染病史作为Vyjuvek(或安慰剂)应用的地点。vyjuvek或安慰剂仅用于打开伤口。伤口,以确定Vyjuvek或安慰剂的持续应用。如果重新张开伤口,则恢复应用;如果伤口闭合,则省略了申请。除一名患者外,所有患者均具有隐性DEB基因型。在第6个月,Vyjuvek-与安慰剂治疗的伤口得到了明显愈合(分别为67%和22%; P = 0.002)[Primarty Dentpoint]。在第3个月中观察到类似的结果,有利于Vyjuvek与安慰剂进行完全伤口愈合(分别为71%和20%; P <0.001)。耐用性(在第3个月和第6个月的全部伤口愈合)分别在50%和Vyjuvek-与安慰剂治疗的伤口中分别看到(差43%; 95%置信区间:23%,63%)。一名患者的背部测量> 100 cm 2的慢性次要伤口已经开放了10年。在Vyjuvek治疗后,患者能够恢复日常生活的活动,包括淋浴,由于伤口的开放性,以前是不可能的。
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