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tolularemia是由革兰氏阴性的，辅助细胞内细菌francisella tolularensis引起的人畜共患病。该疾病根据感染途径，感染细菌菌株的毒力以及感染者的潜在疾病有多种临床表现。全身感染（例如肺炎和伤寒形式）和并发症很少见，但可能会威胁生命。大多数患者患有局部感染（例如，皮肤溃疡，结膜炎或咽炎）患有局部淋巴结肿大，这会在约30％的患者和慢性感染过程中演变成化脓性。在生物学威胁的背景下，已经建立了当前的治疗建议来管理急性感染，并且不考虑临床情况的巨大变化。本综述总结了有关在体外，动物模型和人类中针对F. tularensis的抗生素效率的文献数据。用β-内酰胺，大多数大花环或抗结核药物的经验治疗通常无效。氨基糖苷庆大霉素和链霉素仍然是严重感染的黄金标准，尽管当前数据表明前者通常更有效，但氟喹诺酮类和强力霉素的感染是轻度严重性的。然而，根据临床表现，患者的年龄和健康状况，并发症的存在以及疾病的进化，文献中报道的抗生素治疗的组成和持续时间高度可变。许多患者将几种抗生素合并或依次接受。无论服用的抗生素治疗，可变但较高的治疗失败率和复发率是否仍在观察到，尤其是在疾病发作后2-3周接受治疗的患者中。在这些患者中，治疗通常需要手术治疗，包括排水或去除化脓性淋巴结或其他感染灶。目前很难建立治疗建议，特别是由于缺乏比较随机研究。但是，我们试图通过改善tularemia治疗的建议来总结当前的知识，这将必须由一群专家讨论。改善t骨患者预后的主要因素是早期服用适当的治疗，这需要更好的医学知识和该疾病的诊断策略。
Tularemia治疗：实验和临床数据
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