T 细胞急性淋巴细胞白血病 (T-ALL) 起源于胸腺中 T 细胞发育过程中基因损伤的积累,导致分化停滞和未成熟祖细胞异常增殖。T-ALL 仅占儿童 ALL 病例的 10% 至 15%,占成人 ALL 病例的 25% (1),儿科环境中的总生存率 (OS) 为 80%,这是通过基于风险的分层朝着强化多药联合化疗方案实现的 (2)。由于治疗相关毒性较高,成人 T-ALL 患者的 OS 率低于 50% (1)。根据初始类固醇反应和前两个疗程化疗后的微小残留病 (MRD),将患者分为标准、中或高风险组 (3、4)。基于风险的治疗方案包括类固醇、微管不稳定剂(长春新碱)、烷化剂(环磷酰胺)、蒽环类药物(阿霉素或柔红霉素)、抗代谢物(甲氨蝶呤,MTX)、核苷类似物(6-巯基嘌呤、硫鸟嘌呤或阿糖胞苷)和水解酶(l-天冬酰胺酶),以及