费城样 (Ph 样) 急性淋巴细胞白血病 (ALL) 是 B 细胞 ALL 的一个高风险亚型,其特点是治疗失败率高。无论采用何种方案,包括现代儿科方案,对 Ph 样 ALL 成人患者进行一线治疗,结果都不令人满意。值得注意的是,Ph 样 ALL 在成人中并不少见,其患病率延伸到 B 细胞 ALL 的老年患者。由于大多数 Ph 样 ALL 病例都存在激酶和/或细胞因子受体的基因变异,因此酪氨酸激酶抑制剂在新诊断患者和早期反应较差的 Ph 样 ALL 患者中的整合已成为一个活跃的研究领域,目前有多项临床试验正在进行中。此外,伊诺妥珠单抗和博纳吐单抗等新型疗法在化疗难治性 B 细胞 ALL 中的疗效令人鼓舞,这促使人们开始在 Ph 样 ALL 治疗中尽早引入这些药物,这可能会提高一线疗法的治愈率,使更多成年人免于接受早期异基因造血细胞移植 (HCT)。最后,Ph 样 ALL 患者的高复发率并不一定与早期微小残留病 (MRD) 反应相关,这提出了一个问题:所有 Ph 样 ALL 成人患者在第一次完全缓解后是否应接受异基因造血细胞移植巩固治疗,无论 MRD 反应如何。