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摘要 过去二十年的流行病学研究强调了影响夏威夷原住民和太平洋岛民青少年的药物使用差异，以及缺乏解决此类差异的有效方法（Okamoto 等人，《亚裔美国人心理学杂志》10(3):239–248, 2019）。Ho'ouna Pono 课程是一项以文化为基础、由教师实施、视频增强的药物使用预防计划，已在夏威夷农村地区的大规模试验中证明其有效性（Okamoto，《亚裔美国人心理学杂志》10(3):239–248, 2019）。尽管 Ho'ouna Pono 等预防计划有可能改善健康差异并解决青少年药物使用问题，但其在夏威夷各地的传播和实施都不太顺利，这引出了一个问题：为什么最需要这些计划的社区没有使用有效的预防计划？本研究使用概念图来了解先前确定的实施障碍，并为 Ho'ouna Pono 制定实施策略。七位夏威夷教育部 (HIDOE) 的教育领导和管理人员对 Ho'ouna Pono 实施障碍进行了分类（例如“HIDOE 缺乏资金来支持预防课程”），命名了概念，并评估了障碍的感知影响和难度。多维尺度和聚类分析产生了五聚类解决方案：（1）Kumu（夏威夷语中意为老师）控制，（2）学校层面的支持，（3）课程，（4）学生态度 + 心态（家庭 + 社区），以及 (5) 政策。参与者评分确定了八个高影响和低难度的障碍。讨论揭示了障碍之间的重要交集，表明需要协调和跨级别的实施策略来支持 Ho'ouna Pono 的维持。使用参与者自己的语言集思广益的实施策略强调需要在学校环境中采用参与式方法，以双向分享最佳地维持药物滥用预防计划的方法。
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